SolRx UVB Fototerapia Domiciliaria para el Vitíligo
Un tratamiento naturalmente eficaz para la repigmentación
Tu sistema autoinmune te está traicionando.
¿Qué es el vitiligo?
El vitiligo es una enfermedad autoinmune no contagiosa para la que no existe cura conocida. El vitiligo causa despigmentación localizada de la piel, lo que resulta en parches de piel irregulares (lesiones) marcadamente blancos que aparecen al azar dentro de la piel sana y oscura, y puede afectar cualquier parte del cuerpo, incluida la cara, los brazos, las piernas, los genitales y el cuero cabelludo. El vitíligo afecta aproximadamente al 1% de la población mundial1 y se presenta en todos los tipos de piel y en todas las razas. Con el vitiligo, se cree que un sistema inmunológico hiperactivo ataca incorrectamente las células productoras de pigmento de la piel llamadas melanocitos y destruye su capacidad para producir melanina, el colorante de la piel y su protección natural de la luz solar. El vitiligo no produce dolor ni picazón, pero sin pigmento las lesiones pueden tener un mayor riesgo de cáncer de piel.
Aunque se desconoce la causa exacta del vitiligo, la mayoría de las teorías sugieren un componente de predisposición genética 2,3 combinado con factores externos como el estilo de vida y el estrés4. De hecho, el vitíligo generalmente se desencadena por un evento estresante, como un divorcio, la pérdida del trabajo o una fuerte impresión negativa. El vitíligo puede afectar profundamente la autoestima y la calidad de vida del paciente, y las manchas blancas suelen ser más molestas para el paciente que para las personas que lo rodean. En muchos casos, la enfermedad se perpetúa a sí misma, ya que las manchas de vitíligo provocan más estrés en el paciente y una mayor progresión de la enfermedad. Aquellos con piel más oscura pueden verse más profundamente afectados emocionalmente debido al mayor contraste visual entre las manchas blancas y su piel oscura sana. En algunas culturas, las personas con vitiligo son tratadas injustamente con mucha dureza.
Hay dos tipos de vitiligo:
Vitiligo no segmentario
Responde bien a la fototerapia UVB-NB
El vitíligo no segmentario representa aproximadamente el 90% de los casos y afecta a ambos lados del cuerpo de forma algo simétrica, con lesiones de tamaño y forma similares que aparecen en ambos lados del cuerpo, izquierdo y derecho. Por ejemplo, si se desarrolla una mancha en el hombro izquierdo, es probable que también se desarrolle una mancha en el hombro derecho. Si las lesiones están lo suficientemente cerca del centro del cuerpo, se fusionarán en una sola lesión grande. El vitíligo no segmentario generalmente continúa propagándose a otras áreas de la piel a lo largo de los años. Cuando se repigmenta, el vitíligo no segmentario puede reaparecer, especialmente para aquellos bajo estrés constante. El vitíligo no segmentario es algo más fácil de volver a pigmentar que el vitíligo segmentario.
Vitiligo segmentario
Responde bien a la fototerapia UVB-NB
El vitíligo segmentario representa aproximadamente el 10% de los casos y afecta solo al lado izquierdo o derecho del cuerpo. A veces, el cabello que se origina en las lesiones también se vuelve blanco. Este tipo de vitiligo generalmente se propaga rápidamente durante 2 a 6 meses y luego deja de progresar. El vitíligo segmentario es relativamente difícil de volver a pigmentar, pero si se puede lograr la repigmentación, es probable que nunca vuelva a aparecer.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el vitiligo?
A pesar de lo que algunos se atreven a afirmar, no existe una cura conocida para el vitiligo. Sin embargo, existen varias opciones de tratamiento que pueden detener su progresión y promover la repigmentación, y la repigmentación completa es posible para muchos pacientes. Las opciones de tratamiento más comunes son:
Fototerapia UVB-Banda Estrecha
Considerada en todo el mundo como el estándar de oro7 para el tratamiento del vitiligo, la fototerapia UVB-Banda estrecha (UVB-NB) es un procedimiento de terapia de luz en el que la piel del paciente se expone solo a las longitudes de onda de la luz ultravioleta médicamente estudiadas como las más beneficiosas (alrededor de 311 nanómetros utilizando lámparas fluorescentes médicas Philips / 01), y generalmente sin ningún medicamento.
La fototerapia UVB-NB se ha utilizado con éxito en entornos clínicos durante décadas y su eficacia está bien documentada. El último estudio, que se publicó el 16 de diciembre de 2022, afirma “Dada la naturaleza autoinmune del vitiligo, los tratamientos que modulan el sistema inmune y la respuesta inmune pueden servir como una modalidad terapéutica importante. Desafortunadamente, los medicamentos inmunomoduladores tópicos requieren aplicaciones diarias, son ineficaces en algunos pacientes y pueden tener efectos adversos. Otra limitación es el costo, ya que el medicamento tópico más nuevo aprobado por la FDA para el vitiligo podría costar miles de dólares, si no está cubierto por el seguro. Por lo tanto, la fototerapia puede desempeñar un papel importante en el arsenal terapéutico del vitiligo, ya que es segura, rentable y puede tratar a pacientes con grandes áreas de enfermedad”.
Siga este enlace para leer el estudio completo del Doctor N. Brownstown.
Productos cosméticos
Una solución no médica y de bajo costo para el vitíligo es simplemente enmascarar las áreas afectadas con cosméticos, pero eso requiere trabajo diario, es complicado y no aborda el problema subyacente del sistema inmunológico, lo que permite que el vitíligo se propague más.
Fármacos tópicos
En muchos casos, el tratamiento médico del vitiligo comienza con medicamentos tópicos; es decir, cremas o ungüentos inmunosupresores aplicados directamente sobre las lesiones de vitiligo. Los medicamentos tópicos más comunes para el vitíligo incluyen varias concentraciones de esteroides y los inhibidores tópicos de la calcineurina (que no están indicados específicamente para el vitiligo, pero a veces se usan bajo la supervisión de un médico). A menudo, los medicamentos tópicos comienzan a funcionar bien, pero luego la respuesta de la piel se desvanece rápidamente en un proceso conocido como “taquifilaxia”, que conduce a dosis de medicamentos cada vez mayores y, en última instancia, a la frustración tanto de los pacientes como de los médicos 5. Además, los fármacos tópicos tienen efectos secundarios potenciales. Por ejemplo, el uso prolongado de esteroides puede causar atrofia de la piel (adelgazamiento de la piel), rosácea e irritación de la piel. Para mejorar los resultados, a veces se usan medicamentos tópicos junto con fototerapia UVB de banda estrecha, pero deben aplicarse solo después del tratamiento con luz. Una excepción a esto es la pseudocatalasa, que se aplica primero a la piel y luego se activa con una dosis baja de UVB-Narrowband. La pseudocatalasa es una crema tópica especial que disminuye los niveles de peróxido de hidrógeno en las lesiones de vitiligo.
Fotoquimioterapia o PUVA
En la década de 1970, un procedimiento conocido como PUVA 6 era el tratamiento más eficaz disponible para el vitíligo y todavía se utiliza a veces en la actualidad. PUVA consta de dos pasos:
1) Primero fotosensibilizar la piel usando un fármaco conocido genéricamente como psoraleno, que representa la parte de “quimio” del procedimiento y también la “P” en PUVA. El psoraleno se puede tomar por vía oral en forma de píldora, remojando la piel en un baño de psoraleno o aplicando loción de psoraleno solo en las manchas de vitiligo.
2) Una vez que el psoraleno ha fotosensibilizado la piel, lo que tarda una hora aproximadamente, la piel se expone a una dosis conocida de luz UVA (Philips / 09), que representa la parte de la “foto” del procedimiento y también la “UVA”. en PUVA.
Además de ser complicado y difícil de administrar, PUVA tiene efectos secundarios significativos a corto y largo plazo. Los efectos secundarios a corto plazo incluyen mareos, náuseas y la necesidad de proteger la piel y los ojos de la exposición a los rayos ultravioleta después del tratamiento, hasta que desaparezca el efecto del psoraleno. Los efectos secundarios a largo plazo incluyen un riesgo relativamente alto de cáncer de piel, por lo que el número total de tratamientos de por vida es limitado. PUVA no debe usarse en niños.
Fototerapia con láser excímero de 308 nm
Un pariente cercano de Philips UVB-Narrowband con su pico de 311 nm es el láser excimer de 308 nm. Estos láseres tienen una intensidad de luz UVB muy alta y son útiles para detectar pequeñas lesiones de vitiligo, pero debido a su tamaño (típicamente un área de tratamiento de una pulgada cuadrada) proporcionan muy pocos efectos sistémicos positivos en comparación con la fototerapia de banda estrecha UVB de cuerpo completo. Los láseres excímeros también son muy caros y se encuentran solo en unas pocas clínicas de fototerapia. Los LED UVB (diodos emisores de luz) son otra tecnología emergente, pero el costo por vatio de los LED UVB sigue siendo mucho mayor que el de las lámparas UVB fluorescentes.
Blanqueamiento químico de la piel
La solución más radical y de último recurso para el vitiligo es la despigmentación química permanente de la piel o “blanqueamiento de la piel”. Esto resuelve el problema cosmético, pero deja al paciente con la piel muy blanca y prácticamente sin protección contra la luz, lo que obliga a la piel a protegerse para siempre con ropa y / o bloqueador solar.
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La línea de productos de Solarc Systems se compone de cuatro “familias de dispositivos” SolRx de diferentes tamaños desarrollados durante más de 30 años por pacientes reales de fototerapia. Los dispositivos de hoy en día casi siempre se suministran como “UVB de banda estrecha” (UVB-NB) utilizando diferentes tamaños de lámparas fluorescentes Philips 311 nm / 01, que para la fototerapia en el hogar suelen durar de 5 a 10 años y, a menudo, más. Para el tratamiento de algunos tipos de eccema específicos, la mayoría de los dispositivos SolRx pueden equiparse alternativamente con bombillas parabandas de ondas UV especiales: UVB-Broadband, bombillas UVA para PUVA y UVA-1.
Para seleccionar el mejor dispositivo SolRx para usted, visite nuestra Guía de selección, llámenos al 866‑813‑3357 o visite nuestra planta de fabricación y sala de exposición en 1515 Snow Valley Road en Minesing (Springwater Township) cerca de Barrie, Ontario ; que está a solo unos kilómetros al oeste de la autopista 400. Haremos todo lo posible para ayudarlo.
Las cuatro familias de dispositivos de fototerapia SolRx UVB-NB:
La Serie E de SolRx comienza con un solo panel de 6 pies con 2, 4 o 6 bombillas que se pueden usar solas, o expandirse con dispositivos adicionales similares de 2, 4 o 6 bombillas para construir un sistema multidireccional que rodea al paciente para una entrega óptima de luz UVB-NB. CA$1595 y más
La Serie SolRx 1000 es el panel solarc original de 6 pies que ha proporcionado alivio a miles de pacientes en todo el mundo desde 1992. Disponible con 8 o 10 bombillas UVB de banda estrecha de Philips. 29″ de ancho x 72″ de alto x 3.5″ de profundidad. CA$3145 a CA$3445
La serie SolRx 500 tiene la mayor intensidad de luz de todos los dispositivos Solarc. Para tratamientos puntuales, se puede girar a cualquier dirección cuando se monta en el yugo (se muestra), o para tratamientos de manos y pies utilizados con la capucha extraíble (no se muestra). El área de tratamiento inmediato es de 18 “x 13”. CA$1395 a CA$1795
Le SolRx 100‑Series est un appareil portable à 2 ampoules hautes performances qui peut être placé directement sur la peau. Il est destiné au ciblage localisé de petites zones, y compris pour le psoriasis du cuir chevelu avec la brosse UV en option. Baguette tout en aluminium avec fenêtre en acrylique transparent. El área de tratamiento inmediato es de 2.5 x 5 pulgadas. CA$945
Referencias y enlaces:
3. Susceptibilidad genéticaal vitiligo: enfoques de GWAS para identificar genes y loci de susceptibilidad al vitiligo.
5. El efecto reservorio de los esteroides tópicos en la piel vitiliginosa: un estudio transversal.
6. Fotoquimioterapia (PUVA) en psoriasis y vitiligo.
7. Vitiligo Support Internationalanorganización internacional sin fines de lucro que apoya a los pacientes con vitiligo en todo el mundo.
AVRF, la Fundación Estadounidense para el Vitiligo
VITFriends Vitiligo Support Group
Las amigas del vitiligo hacen amigas, comparten ideas curativas, inspiran esperanza
Vitsaf Fundación de Concienciación y Apoyo al Vitíligo
Es importante que hable con su médico / profesional de la salud sobre las mejores opciones para usted; sus consejos siempre tienen prioridad sobre cualquier orientación proporcionada por Solarc.
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