SolRx-Fototerapia UVB en el hogar

Para la Deficiencia de Vitamina D
Una fuente natural y eficaz de la vitamina D para la salud general, y especialmente para los que tienen problemas de absorción de vitamina D en el sistema digestivo, causada por condiciones tales como:fibrosis quística renal / hepática Enfermedad • Resección intestinal La cirugía de bypass gástrico • Enfermedad de Crohn Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) • Enfermedad de Lyme
Es importante que usted hable con su médico / profesional de salud sobre las mejores opciones para usted; sus consejos siempre tienen prioridad sobre todas las orientaciones proporcionadas por Solarc.
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Breves Datos Sobre la Vitamina D y la luz UVB

Todos Necesitamos la Vitamina D

Durante millones de años de exposición al sol, el cuerpo humano ha evolucionado con la necesidad de UVB y vitamina D para la salud en general. Es una certeza biológica que la UVB produce la vitamina D en la piel humana y casi todas las células en el cuerpo humano tiene un receptor de vitamina D.

El Pigmento de la Piel es la Protección Solar de la Naturaleza

Cuanto más oscura es la piel, mayor es la cantidad de melanina anti-UV que bloquea los rayos UV. Durante miles de años, los seres humanos que emigraron al norte de África, hacia una Europa menos soleada, evolucionaron hacia una piel más blanca, de manera la UVB pudiera penetrar y hacer la vitamina D que necesitaban.

La Vitamina D en Tabletas no Funciona para Todos.

Los estilos de vida modernos dentro de los edificios y el uso de protectores solares evitan que la mayoría de nosotros pueda conseguir una cantidad adecuada de vitamina D a partir del sol. La vitamina D en  comprimidos orales pueden mantener los niveles de la mayoría de nosotros, pero no para los que tienen problemas de absorción en el intestino.

La UVB Solar es Inconsistente

El contenido de UVB de la luz solar natural es muy variable, lo que hace difícil una dosificación adecuada, junto con un mayor riesgo de quemaduras de la piel. La UVB del sol varía con la latitud, la hora del día, la hora del año, la altitud, la cobertura de nubes y la contaminación.

UVB no es para el Bronceado

UVB no causa típicamente bronceado de la piel – las longitudes de onda  para el bronceado de la piel están en la banda UVA. Sin embargo, cuanto más UVB un paciente reciba en una sola sesión, más rosa / roja se pondrá su piel. Este enrojecimiento normalmente desaparece en un día.

Proporciona Fotoprotección UVB

La UVB crea nuevos melanocitos en la piel, que están listos para producir melanina y proporcionar fotoprotección cuando la piel recibe la luz natural del sol. Esto es de especial valor para los que de vez en cuando viajan a climas más soleados.

Demasiado al Norte?

Cuanto más al norte se está, menos UVB ilegará a la superficie de la tierra, especialmente en el invierno. Esto se debe a que la inclinación de la tierra hace que los rayos del sol tengan un recorrido más largo a través de la atmósfera, que filtra las longitudes de onda más corta primero: la UVB.

La UVA para Bronceado no lo Hará

Sólo la UVB produce vitamina D en la piel. Las camas de bronceado cosmético y algunos equipos UV se comercializan específicamente para producir vitamina producen casi en su totalidad UVA, con sólo una pequeña cantidad de UVB beneficiosos.

La Exposición Sensata Significa Excluyendo Ciertos Sectores de la Piel

El riesgo de envejecimiento prematuro y cáncer de piel aumenta con el tiempo de vida acumulando repetidas exposiciones de UV a una área específica de la piel, así que tiene sentido excluir cualquiera de las áreas de la piel de una mayor exposición a los UV, tales como la cara y el pecho.

¿Por qué Utilizar un Equipo SolRx para Vitamina D?

Funciona!

Muchos clientes Solarc han visto un gran aumento en sus niveles de vitamina D en sangre en unos pocos meses de uso. Una vez que los niveles de vitamina D han sido restaurados, los tiempos de tratamiento y las frecuencias se reducen y los niveles pueden mantenerse de forma indefinida.

Listo Cuando tu lo Estés

Los equipos de fototerapia en el hogar están disponibles cuando se lo esté, en la intimidad de su propia casa. Es fácil: tomar una ducha, pasar unos minutos con sus luces, y luego vestirse. Se necesita muy poco tiempo.

Cobertura con el Seguro de Salud

es a menudo cubierta por los planes del seguro de salud del empleador, tales como Manulife, o lo puede reclamar como Crédito Fiscal de Gastos Médicos (METC) en su declaración de impuestos sobre la renta canadiense.

Hasta 25,000 UI por Tratamiento UVB

Una dosis única de todo el cuerpo de los rayos UVB puede hacer hasta el equivalente a 25,000 UI de vitamina D por vía oral, pero que requiere que la piel llegue a un estado de casi quemadura para obtenerlo. En su lugar, Solarc sugiere tomar dosis más frecuentes y más pequeñas de UVB más pequeñas, para mucho lo ideal es cada dos días.

Sólo las Mejores Longitudes de Onda

La luz UVB se produce de forma natural en la luz del sol, pero sólo en pequeñas cantidades. Los equipos SolRx hacen exactamente la misma UVB utilizando lámparas fluorescentes médicas, pero concentradas en las longitudes de onda más terapéuticas alrededor de 311 nm, conocidos como “UVB de Banda Estrecha”.

Bajo en Mantenimiento

Los equipos de terapia de luz UV SolRx son muy bajos en mantenimiento. Las lámparas Philips UVB de Banda Estrecha suelen durar de 5 a 10 años. Una limpieza ocasional es todo lo que necesita.

Segura & Efectiva

El envejecimiento prematuro de la piel y cáncer de piel son conocidos riesgos de la luz UV, pero cuando sólo se utiliza UVB y los UVA excluidos, décadas de uso médico para los trastornos de la piel han demostrado que estos riesgos son sólo una preocupación menor.

La Dosificación es Importante

La UVB es la parte ardiente de la luz del sol, pero también las únicas longitudes de ondas que producen vitamina A. La dosificación es importante, por lo cual para limitar la exposición con precisión todos los dispositivos SolRx han incorporado un temporizador regresivo digital.

Recomendación de Equipos para Cuerpo Completo.

Cada pulgada cuadrada de área de la piel expuesta a los rayos UVB contribuye a hacer vitamina D, por lo que es razonable para exponer la mayor área posible de la piel y el uso de dosis más bajas. Un equipo SolRx de cuerpo completo funciona mejor para esto, con muchos pacientes usan sólo un equipo Serie-E Maestro.

Preguntas Frecuentes Sobre la Deficiencia de Vitamina D

¿De qué manera los seres humanos consiguen vitamina D?
La vitamina D para los humanos se puede obtener de seis maneras:

  • Mediante la exposición de la piel desnuda a la radiación UVB en la luz solar natural, siempre y cuando esté disponible.
  • Mediante la exposición de la piel desnuda a la radiación UVB creado por fuentes de luz artificial (fototerapia UVB).
  • Al consumir alimentos que contienen vitamina D de forma natural, tales como: huevos, hígado de pollo, salmón, sardinas, arenque, caballa, pez espada y aceites de pescado tales como aceites de hígado de bacalao y halibut. (Tenga en cuenta que ahora hay recomendaciones para que no utilicen aceite de hígado de bacalao, ya que contiene cantidades muy altas de vitamina A).
  • Al consumir alimentos enriquecidos con vitamina D: la leche (100 UI por cada vaso de 250 ml en Canadá), la margarina.
  • Al tomar suplementos orales de vitamina D: Tabletas de vitamina D.
  • Mediante  inyecciones de vitamina D por la aguja hipodérmica.
¿Quién está en mayor riesgo de deficiencia de vitamina D?
Los mapas de mortalidad por enfermedades relacionadas con la deficiencia de vitamina D muestran una fuerte correlación con la cantidad de rayos ultravioleta B del medio ambiente (UVB) disponible en la luz solar natural. Las personas que viven en latitudes más altas reciben menos UVB natural y por lo tanto tienen mayor riesgo. Durante los meses de invierno, regiones como Canadá y el norte de Europa reciben prácticamente nada de UVB. Esto se debe a que los rayos del sol caen sobre la tierra en un ángulo más bajo, haciendo que los rayos recorren geométricamente un camino más largo a través de la atmósfera de la tierra, y con el ozono filtrando casi toda la UVB. En consecuencia, la mayoría de las personas que viven lejos del ecuador tienen menor cantidad de vitamina D al final del invierno, después de meses de agotamiento. El riesgo de deficiencia de vitamina D se agrava en las personas con piel oscura debido a que sus tipos de pigmento de la piel actúan como un filtro, reduciendo la cantidad de UVB aportada a la piel biológicamente activa, debajo. La piel negra puede requerir exposición UVB de cinco a diez veces más tiempo para crear la misma cantidad de cutánea (en la piel) de vitamina D que una persona blanca. Otros grupos con mayor riesgo de deficiencia de vitamina D incluyen: – todas las personas mayores de 50 años debido a la absorción de vitamina D disminuye con la edad, las personas de grupos religiosos que permanecen completamente vestidos en las actividades al aire libre, y las personas obesas debido a que su exceso de grasa conserva la vitamina D.
¿Cuánta vitamina D necesita una persona?
Un ser humano puede utilizar de 1000 (Holick) a 3600 (Heaney 2003) Unidades Internacionales (UI) de vitamina D por día, por lo que hay una necesidad de ingesta constante para mantener la concentración objetivo. Si UVB no está disponible, las únicas opciones para obtener vitamina D son por vía oral, o para los casos más severos, a través de la aguja. Los alimentos proporcionan sólo una cantidad limitada de las necesidades diarias, por ejemplo, en Canadá, la leche tiene sólo 100 UI por vaso de 250 ml. Las sugerencias de dosificación oral de vitamina D son por temporada y van desde; 400 UI/día para los mayores de 50 años de edad, por la Guía Alimenticia de Canadá, 1000 UI / día durante todo el año por la Sociedad Canadiense del Cáncer, y hasta 2000 y 4000 UI / día, dependiendo de los factores de riesgo por otras organizaciones.
¿Cómo se mide el estado de vitamina D?
El único método para determinar el estado de vitamina D es mediante un análisis de sangre para el precursor de la vitamina D, conocido como cualquiera de: “25-hidroxi-vitamina-D” “25 (OH) D” “25D” o “Calcidiol” (IMPORTANTE: Esto no se debe confundir con la prueba de nombre similar de vitamina activadas D, se conoce como cualquiera de: “1,25-hidroxivitamina-D” “1,25 (OH) 2D3” “1,25D3” o “El calcitriol “). Las pruebas de 25-hidroxi-vitamina D están disponibles en Canadá en LifeLabs, pero se requiere solicitud de un médico, y el pago total o parcial por parte del paciente. No se ha establecido la concentración ideal de calcidiol. Varias fuentes sugieren 35-70 nanogramos por mililitro de sangre (ng / ml), e idealmente más de 50. Los análisis periódicos de sangre para vitamina D son necesarios para determinar el estado actual, la eficacia de las medidas adoptadas anteriormente, y su plan de acción para el futuro. Otros métodos para cuantificar la eficacia podría ser el de realizar una prueba de densidad ósea por ultrasonidos. Esto se puede hacer en el talón del pie, utilizando un dispositivo tal como el McCue C.U.B.A. Esta prueba puede ser particularmente informativa para los que están en riesgo de osteoporosis y osteomalacia, tales como las mujeres post-menopáusicas.
¿Quién debe considerar el uso de un equipo de fototerapia UVB para vitamina D?
Si la mayor parte de la superficie de la piel de una persona se expone a la luz UVB, y la piel recibe suficiente UVB de tal manera que se pone justo debajo del estado de ligera quemadura solar, conocida como “sub-eritema” o una Dosis de Eritema Mínima (1 DEM), se puede producir el equivalente de hasta 25,000 UI de vitamina D a oral (Holick). Sin embargo, no es recomendable tomar regularmente 1 DEM debido a que la dosis es demasiado cerca de la quemadura (eritema), y una dosis tan grande no es necesaria si se toman dosis más bajas más regularmente; pero esto demuestra que obtener vitamina D mediante luz UVB es mucho más eficaz que obtener vitamina D a través de la dietas o suplementos. El eritema es indeseable porque causa incomodidad del paciente, es un factor de riesgo para el cáncer de piel, y la dosis más allá del eritema no produce vitamina D adicional. Tratando una área más grande de la piel, una dosis más baja por unidad de área puede ser tomado para crear la misma cantidad de vitamina D, maximizando así la producción de vitamina D y reduciendo al mínimo el riesgo de efectos adversos. O, en otras palabras, el riesgo se reduce al mínimo mediante la difusión sobre un área más grande. Alternativamente, si se utiliza un pequeño equipo de fototerapia, los tratamientos se pueden tomar en diferentes partes del cuerpo en días alternos. Si el equipo que se utiliza incluye cantidades significativas de luz UVA (tales como una máquina comercial de bronceado y algunos productos UV comercializados para la vitamina D), por lo general se produce un bronceado de la piel, que actúa como un filtro UVB, necesitando así tiempos de tratamiento más largos para conseguir la misma producción de vitamina D, al tiempo que se expone inútilmente al paciente a la luz UVA. Si algunas zonas del cuerpo han recibido cantidades significativas de UV acumuladas durante la vida de un paciente; tales como la cara / cabeza, antebrazos, pecho y hombros / espalda superior, etc.; es razonable excluir estas áreas de la piel de una mayor exposición a rayos UV. Por el contrario, es mejor las áreas de la piel que han recibido muy poca UVB acumulada durante la vida de un paciente son los mejores sitios para usar, como las nalgas.
¿Devrait envisager d'utiliser un appareil de photothérapie UVB pour la vitamine D?
Dependiendo de la latitud geográfica, la mayoría de las personas deben ser capaces de mantener los niveles de vitamina D adecuados por el uso juicioso de la luz solar natural (exposiciones cortas a medio día sin protector solar), alimentos y suplementos; ajustado a cada estación del año que influye en el origen de la UVB natural en la luz del sol. La mayor advertencia cuando se utiliza la luz solar natural es la moderación – no quemarse, debido a las quemaduras solares son dolorosas y son un factor de riesgo para el cáncer de piel. Es mucho mejor tomar 10 minutos por día durante una semana que 70 minutos en una sola sesión. Hay algunos excelentes consejos para el uso de la luz natural para vitamina D en el capítulo 7 del libro del Dr. Holick: “La ventaja de la UV“. Algunas personas; sin embargo, no son capaces de absorber la cantidad necesaria de vitamina D por vía oral. Los problemas de malabsorción es probable que ocurra en personas con la enfermedad de Crohn, enfermedad renal / hepática, cirugía de bypass gástrico, resección intestinal, la fibrosis quística y la enfermedad hepática colestásica. Estos pacientes podrían considerar el uso de un equipo de fototerapia UVB, que tiene la ventaja de que la dosis de UVB puede estar estrechamente controlada, siempre disponible y repetible. La UVB de la luz solar natural, por el contrario, está sujeta a muchas variables, entre ellas: la distancia del ecuador, la hora del año, hora del día, y la nubosidad; lo que hace más difícil para optimizar la producción de vitamina D, y la exposición del paciente presenta un mayor riesgo de quemaduras solares, si llegaran a subestimar el potencial del sol para quemaduras de piel. La luz natural contiene UVB y UVA, pero sólo las longitudes de onda UVB (hasta ~ 315 nm) contribuyen a la producción de vitamina D. La UVA sirve principalmente para inducir el bronceado, con una contribución menor a eritema (quemadura). Las lociones de protección solar están formuladas para bloquear tanto los rayos UVA como los UVB.  Esta es una reciente charla que el Dr. Holick ofreció en el Centro Médico de la Universidad de Boston.

 

Si se utiliza un equipo de fototerapia UVB para vitamina D, ¿cómo es controlada dosificación?
El objetivo de la fototerapia UVB para la producción de vitamina D es generalmente el mismo que el de los tratamientos para trastornos de piel: a tomar sólo lo suficiente UVB para corregir primero el problema subyacente, y luego reducir al mínimo la dosis y la frecuencia para mantener ese estado saludable en equilibrio. Por ejemplo, al inicio de los tratamientos con fototerapia UVB para la psoriasis, estos se toman de 3 a 5 veces por semana mientras que la dosis aumenta progresivamente para evitar las quemaduras solares. Luego, una vez que se consigue de compensación significativa, la dosis y frecuencia de por lo general se puede reducir y se mantiene en equilibrio indefinidamente, por lo general con el uso de dosis UVB mucho menores que el máximo (Haykal y DesGroseilliers de 2006, Walters 1999). Es razonable esperar el mismo resultado para la restauración de los niveles de vitamina D, con análisis de sangre de vitamina D regulares utilizados para confirmar el progreso. Los equipos de UVB de Solarc cuentan con un Manual del Usuario que contiene las normas de exposición detalladas teniendo en cuenta el tipo de piel (piel oscura o piel clara), encendido del equipo y el tipo de frecuencias de ondas. Favor de solicitar el “Manual suplementario para Vitamina D” de SolRx.
¿Cuál es el mejor tipo de lámpara fluorescente UV para la producción de vitamina D?
Hay tres candidatos principales de lámpara fluorescente ultravioleta de frecuencias de onda para la vitamina D, pero es importante recordar que sólo la UVB produce vitamina D en la piel:

  • Lámparas UVA cosméticas para bronceado. Estas se encuentra en los salones de bronceado en todo el mundo. Estas lámparas producen no más de aproximadamente 5% UVB, siendo el resto UVA potencialmente dañina.
  • Las lámparas UVB de Banda Ancha. En uso durante al menos 60 años para el tratamiento médico de la psoriasis, pero ahora se utiliza mucho menos, en favor de las lámparas UVB-banda estrecha.
  • Las lámparas UVB de Banda Estrecha. El estándar de oro para el tratamiento médico de los trastornos de la piel tales como psoriasis, vitiligo y eczema. Casi todos los equipos SolRx utilizan lámparas de UVB de banda estrecha (Philips /01 de 311 nm).

Todas estas lámparas producirán la vitamina D, pero al igual que en el tratamiento de trastornos de la piel, los rayos UVB de banda estrecha, es casi seguro que son la mejor opción. Para un estudio detallado de este tema, por favor, sigue leyendo a continuación.

Los equipos de Solarc ¿son aprobados por el Gobierno para la deficiencia de vitamina D?
En Canadá, todos los equipos de UVB de Solarc (UVB-banda estrecha y UVB banda ancha) recibieron la aprobación de Health Canada para agregar “Vitamin D Deficiency” a las “Indicaciones de uso” el 21 de julio, 2008 mediante licencia de equipo #12783 emitida por Health Canada. Esto incluye el SolRx Serie-E, Serie-1000, Serie-500 yel Serie-100. En los EE.UU., utilizando el proceso 510 (k) de la FDA, Solarc fracasó en su intento de conseguir que “La deficiencia de vitamina D” sea agregado a la lista de las “Indicaciones de uso”, porque no pre-existía ningún equipo médico comparable, y para obtener la aprobación habría requerido un costo de Pre-comercialización gravemente prohibitivo para aprobación de la solicitud “PMA”. En los EE.UU., por lo tanto, no se permite a Solarc promover equipos SolRx para la “Deficiencia de D”; y en su lugar sólo se pueden promover para las “Indicaciones de uso” aprobados, como la psoriasis, el vitíligo y el eczema. En este contexto, “La deficiencia de vitamina D “se considera que es un uso “off-label” (fuera de normas), pero a pesar de esto un médico todavía puede solicitar información con respecto al uso fuera de norma, y al médico se le permite legalmente escribir una prescripción para el paciente para obtener el producto. Este concepto se conoce como la “práctica de la medicina”, lo que significa que un médico puede prescribir o administrar cualquier producto comercializado legalmente para cualquier otro uso, fuera de las indicaciones, siempre que el médico considere que es en el mejor interés del paciente. Lo mismo aplica para los muchos otros trastornos de la piel que también se pueden tratar con UVB.
¿Cómo se toman tratamientos de fototerapia UVB de vitamina D?
Un tratamiento de fototerapia para vitamina D por lo general comienza con una ducha o baño (que elimina la piel muerta que de otro modo puede bloquear parte de la luz UVB, y elimina cualquier sustancia extraña de la piel que podría dar lugar a una reacción adversa), seguido inmediatamente por la exposición a la luz UVB y luego si es necesario la aplicación de cualquier crema hidratante. Durante el tratamiento el paciente debe llevar puestas siempre las gafas de protección UV suministrados y, a menos que estén afectados, los machos deben cubrir tanto su pene y el escroto usando un calcetín. Este proceso lleva un poco más de tiempo usando la lámpara. Los tratamientos son típicamente de 3 a 5 veces por semana, siendo ideal para muchos pacientes cada segundo día (inter-diario). Un aumento significativo de la vitamina D se puede esperar en 4 a 12 semanas, después de lo cual los tiempos de tratamiento y la frecuencia se pueden reducir y los niveles de vitamina D en sangre-mantenerse indefinidamente, incluso durante décadas. Para más información sobre el uso de un equipo de UVB de Solarc para tratar la deficiencia de vitamina D, por favor lea nuestro Manual del Usuario Suplementario para vitamina D (pdf).
¿Existe el riesgo de conseguir demasiada vitamina D? (Toxicidad de vitamina D)
La toxicidad de vitamina D (hipervitaminosis D) es posible cuando los niveles [25 (OH) D] alcanzan aproximadamente hasta ~ 200 ng/ml. La toxicidad de vitamina D no se ha observado como resultado de la exposición a la luz solar natural, porque la piel deja de producir vitamina D una vez que se alcanza el eritema (quemadura solar). Además de que la exposición extra no crea más vitamina D, lo que impide automáticamente la toxicidad de vitamina D. Sin embargo, la toxicidad de vitamina D es posible tomando cantidades excesivas diarias de vitamina D por vía oral, en el orden de 40,000 UI / día o más; o teóricamente en cantidades menores si se combina con una exposición significativa de la piel UVB. La toxicidad de la vitamina D también se ha observado en algunos pacientes que utilizan UVB de banda ancha y equipos UVB de banda estrecha. Esto pone de relieve la necesidad de pruebas regulares de vitamina D, y sobre todo para aquellos que toman dosis y / o suplementos de alta UVB durante un largo período de tiempo.
¿Cómo es la vitamina D ligada a la psoriasis?
Hay varias formas en que la vitamina D está vinculada a la psoriasis:

  • El espectro de acción para la psoriasis se corresponde con las mejores longitudes de onda para la producción de vitamina D.
  • Los pacientes que comienzan la fototerapia UVB para la psoriasis también suelen ser deficientes en vitamina D.
  • El popular medicamento tópico de la psoriasis, Calcipotriol (nombre comercial: Dovonex®) es un derivado de la vitamina D. Esto sugiere que los pacientes con psoriasis deberían seguir con atención las sugerencias para la administración de suplementos de vitamina D. Uno se pregunta cuántos pacientes con psoriasis eran simplemente deficientes de vitamina D antes de contraer la enfermedad?

Para obtener más información, hay muchos informes médicos sobre este tema en: PubMed

¿Puede la evolución humana explicar la ocurrencia actual de la deficiencia de vitamina D?
Teniendo en cuenta que los primates han ido evolucionando a unos 85 millones de años y los seres humanos por un par de millones de años, a la vez que viven en un ambiente inundado de luz ultravioleta natural del sol, es razonable asumir que hemos desarrollado maneras de utilizar beneficiosamente la UV (con producción de vitaminas D), y un como un medio para evitar la sobreexposición (bronceado). Como algunos humanos emigraron lejos de las regiones ecuatoriales de África, la piel se aclaró para compensar la presencia inferior de UVB. Con el filtrado de pigmento reducido, se produce más vitamina D por una determinada cantidad de UVB recibida, lo que podría ser muy limitado para regiones como Escandinavia. A continuación, en la historia reciente, alrededor de la época de la revolución industrial, la gente comenzó a pasar más tiempo en casa, e iban más completamente vestidos cuando a las actividades al aire libre. Hoy en día, estamos aún más protegidos del sol, con muchas personas que trabajan en edificios todo el día, advertencias de algunos para evitar cualquier exposición UV en absoluto, y ahora incluso muchos cosméticos de uso diario que incluye un protector solar; con la preocupación primordial siendo el mayor riesgo de cáncer de piel. Se ha sugerido que la eliminación virtual de la exposición a UVB para un gran número de personas, especialmente en regiones alejadas de la línea ecuatorial, ha creado una crisis de salud en forma de falta de vitamina D y sus muchas enfermedades asociadas. Esto ha ocurrido en una cantidad relativamente infinitesimal de tiempo, sin dejar tiempo para una corrección mediante la evolución.
¿Cómo los animales peludos obtienen su vitamina D?
Si los seres humanos necesitan vitamina D, entonces es lógico pensar que los animales con pelaje denso también necesitan vitamina D. Entonces ¿que hacen? ¿Cómo se puede pedir esto si su pelaje bloquea la luz? La respuesta es que hacen vitamina D en su pelaje (o en las plumas, en el caso de las aves) y en el acto de arreglarse a sí mismos, se lamen el nutriente de su piel y lo ingieren por vía oral. Es interesante notar que las tabletas de vitamina D están hechas de lana de cordero desgrasada que se expone a los rayos UVB y luego purificada.

Lámparas de fototerapia para la vitamina D

Comparación de los tipos de lámpara UV: UVB de Banda Estrecha, UVB de Banda Ancha, UVA y Bronceado

Cuál es el mejor tipo de banda de frecuencias de lámpara fluorescentes UV para la producción de vitamina D?

Hay tres principales candidatos de tipos de bandas lámparas fluorescentes de ultravioleta para la vitamina D, pero es importante recordar que solamente los rayos UVB produce vitamina D en la piel, que son:

  • Lámparas UVA para bronceado cosmético. Se encuentran en los salones de bronceado en todo el mundo. Estas lámparas producen no más de aproximadamente 5% UVB, siendo el resto UVA potencialmente dañina.
  • Las lámparas UVB de Banda Ancha. En uso durante al menos 60 años para el tratamiento médico de la psoriasis, ahora se utilizan con mucha menos frecuencia en favor de las lámparas de UVB de Banda Estrecha.
  • Las lámparas UVB de Banda Estrecha. El estándar de oro para el tratamiento médico de los trastornos de la piel tales como psoriasis, vitiligo, y eczema. Casi todos los equipos SolRx utilizan lámparas de UVB de Banda Estrecha (Philips /01 311 nm).

Todas estas lámparas producirán vitamina D, pero al igual que con el tratamiento de trastornos de la piel, los rayos UVB de Banda Estrecha, casi con seguridad es la mejor opción.

El siguiente estudio evalúa la eficacia de estas tres bandas de frecuencias matemáticamente mediante la comparación de la distribución espectral de los espectros y las acciones de las lámparas en la vitamina D, el eritema, y el cáncer de piel no melanoma.

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Diferentes longitudes de onda de “luz” producen diferentes efectos sobre los materiales. Muchos procesos han-sido estudiados científicamente para determinar la contribución relativa de cada longitud de onda en el proceso estudiado. Los gráficos conocidos como “espectro de acción” se utilizan para describir las relaciones de  tesis. Cuanto mayor es la “sensibilidad espectro de acción”, más sensible es el proceso para esa longitud de onda.

El espectro de acción de vitamina D ha sido estudiado a fondo-[Ref: CIE (International Commission on Illumination)] y muestra las longitudes de onda UVB más terapéutica presentes en la gama, como se muestra en la Figura 1.

Siguiendo la secuencia de las imágenes, se añadirán espectros de acciones adicionales y curvas espectrales de la lámpara UV para explicar los beneficios y riesgos de cada tipo de lámpara. Note que le tamaño relativo de las curvas de la lámpara dependen de la potencia y cantidad de lámparas en el equipo, pero la distribución relativa de longitudes de onda no cambia. Para hacer la comparación equitativa, la curva espectral de cada curva de la lámpara ha sido matemáticamente “normalizado” por lo que la energía total de cada tipo de banda de frecuencias es la misma. En otras palabras, el área bajo cada curva de lámpara ha sido hecha para ser igual.

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El espectro de acción de “quemaduras solares” de la piel humana, también conocido como “eritema”, también ha sido estudiado. El eritema es indeseable porque causa incomodidad al paciente, es un factor de riesgo para el cáncer de piel, y la exposición UV más allá del eritema no produce vitamina D adicional. El espectro de Acción del eritema (en rojo) muestra similitudes con el espectro de acción de la vitamina D, pero una oportunidad interesante aparece en la zona de 298 a 316 nm, donde la sensibilidad vitamina D Supera la sensibilidad del eritema, como se muestra en gris en la figura 2.  En esta zona, la relación entre la vitamina D Producida y el eritema recibido está en su punto más favorable; un “punto dulce” con un pico en los aproximadamente 308nm. No es de extrañar que esta zona se corresponde muy bien con el Espectro de Acción Psoriasis, que se muestra en verde (296 a 313 nm), y Que 308 nm es la longitud de onda exacta producida por el láser excimer, que tiene un éxito similar para el tratamiento de los trastornos de la piel.
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Los equipos comunes de para el bronceado con “lámparas UVA cosméticas” han sido presentadas para producir vitamina D. Esto es posible, porque incluso aunque la mayor parte de la energía de la lámpara se encuentra en la zona UVA, todavía hay una pequeña cantidad de UVB producida, limitado por los organismos reguladores, como el FDA de Estados Unidos para no exceder de alrededor de 5%. La pequeña área sombreada en la Figura 3 (Donde las curvas se cortan) da una representación gráfica del potencial de producción de vitamina D de estas lámparas UVA de bronceado (en este ejemplo, se escribe “350BL” , Dónde 350 = longitud de onda máxima y BL = Luz Negra o black light). Estas lámparas proporcionan la vasta mayoría de su energía en el rango UVA, que no proporciona ninguna vitamina D, aumenta el tiempo de tratamiento, causa bronceado de la piel (que actúa como un filtro para inhibir la producción de vitamina D) y somete al paciente a los rayos UVA con algún eritema (el espectro de acción de eritema se extiende hasta 400 nm – cada longitud de onda contribuye). La curva espectral UVA es sin embargo más estrechamente ligada al espectro natural del sol.
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Una opción lógica para la fabricación de la vitamina D es utilizar lámparas “UVB de Banda Ancha“. Estas lámparas hacen un buen trabajo abarcando el espectro de acción de producción de vitamina D como pictóricamente se representa en la superficie gris en la Figura 4. La gran mayoría de energía se produce en el rango UVB, que produce vitamina D, pero la luz se propaga dispersa a través de todo el rango de longitudes de ondas UVB (280-315 nm), incluyendo muy significantes cantidades dentro de las regiones más potentes del espectro de acción de eritema. Esto significa que le usuario debe tener mucho cuidado cuando dosifique, a fin de no exceder la dosis mínima de eritema (MED), que es cuando la piel comienza a presentar quemaduras solares. Por esta razón, los tiempos de tratamiento UVB son de bastante corta duración.

Las lámparas UVB de Banda Ancha proveen por lo general poco efecto bronceado dado que la dosis está limitada por eritema, mucho antes de que la UVA pueda provocar el bronceado. En otras palabras, el perfil espectral se inclina demasiado en el rango de UVB para permitir efectos de bronceado significativos. Aunque algunas personas reportan algún bronceado, el resultado más común es un ligero color rosado, o poco o ningún efecto cuando dosifique de manera conservadora. Las lámparas UVB de Banda Ancha han sido utilizadas para tratar la psoriasis desde hace más de 60 años, pero su potencial para producir quemaduras ha sido siempre una preocupación. En los EE.UU., las lámparas de UVB de Banda Ancha requieren una receta médica por el código 21CFR801.109. Los modelos UVB Banda Ancha de Solarc UVB sólo tienen un sufijo “UVB”, tales como 1740UVB.

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Una opción más reciente para la fabricación de vitamina D es utilizar lámparas “UVB de Banda Estrecha“, como la lámpara de 6 pies de largo T12 de 100 vatios Philips TL100W / 01-FS72, hecho popular por su superior eficacia en el tratamiento de la psoriasis, vitiligo y demás trastornos de la piel. Esta lámpara tiene una gran cantidad de energía concentrada en 310-311 nm, y un pico menor en alrededor de 306 nm. La superficie gris en la Figura 5 muestra sólo parcialmente su potencial para producir vitamina D, ya que el pico de la curva UVB-NB es muy alto, su contribución no puede ser plenamente representada gráficamente.

Estas lámparas producen vitamina D, y se aprovechan el “punto dulce” entre las curvas del espectro de acción de la vitamina D y del eritema, como se explica en la Figura 2. (La relación teórica del potencial eritematógena de la UVB de Banda Ancha a los rayos UVB de Banda Estrecha es de 4:1 a 5:1). Esto significa que se puede producir más vitamina D antes de que ocurra el ardor en la piel, la dosificación exacta es menos importante, y el tratamiento es más seguro y teóricamente más fácil de usar, especialmente en el entorno del hogar. En los pacientes con psoriasis, La UVB de Banda Estrecha es capaz de producir resultados terapéuticos buenos sin que el paciente alcance el umbral eritematógena. (Haykal y DesGroseilliers de 2006, Walters 1999).

Por estas razones, la UVB de Banda Estrecha es ahora el tratamiento de fototerapia de elección para muchos trastornos de la piel, y se considera que es menos agresivo que la fototerapia UVB de Banda Ancha. A saber, las ventas de de UVB de Banda Estrecha en Solarc exceden a las de UVB de Banda Ancha por más de 100: 1 y varios estudios médicos, han demostrado la eficacia de los rayos UVB-NB en la producción de vitamina D.

Al igual que con UVB de Banda Ancha, las lámparas UVB de Banda Estrecha proporcionan poco efecto de bronceado dado que la dosis de está limitada por el eritema mucho antes de que la UVA pueda provocar el bronceado. En otras palabras, el perfil espectral UVB-NB demasiado elevado en UVB para permitir efectos significativos de bronceado. En los EE.UU., las lámparas de UVB de Banda Estrecha requieren una receta médica por el código 21CFR801.109. Los modelos UVB de Banda Estrecha de Solarc tienen el sufijo “NB-UVB” o “UVBNB” en el número de modelo, como 1780UVB NB.

vitamind erythema ratio
Otra forma de evaluar el tipo de lámpara es el estudio de la relación entre el espectro de acción de la vitamina D y el del eritema, con la expectativa de que el mejor tipos de lámpara será el mejor para fines de tratamiento. En otras palabras, ¿qué longitud de onda produce la mayor cantidad de vitamina D con el menor eritema? Para ello hemos inventado una nueva curva llamada Relación Normalizada de “vitamina D y Eritema”, o “NVDER” para abreviar en inglés, que se muestra en amarilla en la Figura 6. Esta curva NVDER se crea dividiendo el Espectro de Acción de la vitamina D entre la el Espectro de Acción del eritema, y se “normaliza” el resultado, por lo que el valor máximo es de 1.0, al igual que el espectro de acción.

Esta nueva curva es en realidad sólo otra manera de mostrar el “punto dulce” como se discutió en la Figura 2. Ella muestra que la mejor relación (pico) se produce a 308 nm. Los tres tipos de lámparas cruzan la curva NVDER, la curva de UVB de Banda Estrecha es probablemente el mejor ajuste, con su pico en los 310 a 311 nm. También tenga en cuenta que ya que el pico de la curva UVB-NB es tan alta, la curva de UVB de Banda Estrecha-muestra sólo parcialmente su potencial de producción de vitamina D y su contribución no está plenamente representada en este formato pictórico. Note que le pico de la curva de Banda Estrecha UVB es aproximadamente diez veces mayor que la curva de UVB de Banda Ancha, de ahí el origen del nombre “Banda Estrecha”.

En 2008, Health Canada evaluó y coincidió el permiso a Solarc Systems Inc. para agregar la “deficiencia de vitamina D” a las “Instrucciones de uso” de nuestros equipos UVB y UVB-NB, mediante la licencia de equipos médicos #12783. Las instrucciones de uso son las condiciones sanitarias legales para que Solarc pueda anunciar.

Nota: Las cifras utilizadas en este documento son representaciones simplificadas. La curva de UVB de Banda Ancha se deriva del SolRx 1740UVB y la curva de UVB de Banda Estrecha se deriva del SolRx 1760UVB-NB.

Vit-D-icon

“Je l’utilise parce que j’ai une sensibilité sévère aux suppléments de vitamine D. J’ai eu un pré mélanome, donc les périodes de temps au soleil ne sont pas pour moi. Mes taux sanguins augmentent bien à 8 minutes quatre fois par semaine – 4 minutes devant et 4 minutes à l’arrière.

Très satisfait. Je me sens tellement mieux quand je l’utilise régulièrement. Parfois, je pars quelques semaines, mais je reprends. ”

Margaret, VA, USA
Patient carencé en vitamine D

Références et liens:

Vitamin D Council A nonprofit group of concerned citizens that believe many humans are needlessly suffering and dying from Vitamin D deficiency.

Action Spectrum for the Production of PreVitamin-D3 in Human Skin CIE 174:2006

Erythema reference action spectrum and standard erythema dose ISO-17166:1999(E) | CIE S 007/E-1998

Canada’s Food Guide An official publication of Health Canada.

The Canadian Cancer Society, search: “Vitamin D”.

2006 North American Conference on UV, Vitamin D and Health. Key messages endorsed by the Canadian Cancer Society, Canadian Dermatology Association, Osteoporosis Canada, and many other organizations. (pdf)

Sunarc Sunlight, Nutrition And Health Research Center An organization devoted to research, and education relating to the prevention of chronic disease through changes in diet and lifestyle.

Book: The UV Advantage by Michael R. Holick, PH.D., MD and Mark Jenkins 1st Edition 2003, ISBN 0-7434-8647-1

Wikipedia entry for Vitamin D

PARRISH JA, JAENICKE KF (1981) Action Spectrum for phototherapy of psoriasis. J Invest Dermatol. 76 35

WALTERS I, (1999) Suberythematogenic narrow-band UVB is markedly more effective than conventional UVB in treatment of psoriasis vulgaris. J Am Acad Dermatol 1999;40:893-900

HAYKAL K-A, DESGROSEILLIERS J-P (2006) Are Narrowband Ultraviolet B Home Units a Viable Option for Continuous or Maintenance Therapy of Photoresponsive Skin Diseases?  

J

Journal of Cutaneous Medicine & Surgery, Volume 10, Issue 5 : 234-240 Ce site n’est pas destiné à être utilisé par les résidents des États Unis. La carence en vitamine D n’est pas une indication approuvé par la FDA pour l’utilisation dans les États Unis.

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